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新农村合作医疗报销

2024-12-08 03:10 分类:医疗纠纷 阅读:
 

今天说一说关于新农合的相关消息。说起新农合,相信农民朋友都比较熟悉。新农合就是新型农村合作医疗的简称,不过从前年开始新农合和城镇居民的医疗已经合并了,现在叫做城乡居民医保,每月的缴费比较低,不过待遇比起从前有所提高。

关于城镇职工医保,今年门诊有些变化,那就是门诊也纳入到报销范围了。可能农民朋友会问,那新农合可以参与门诊报销吗?明确地告诉大家,也是可以的。现如今的新农合可以进行门诊报销,有以下两种方式。

第一种是在县域范围内进行报销,额度不高,大概在几十块到几百块左右。一般来说就是小病小痛,到乡镇卫生室,或者是街道的社区医院看了门诊,花了多少钱,按照比例进行报销。现在内地的省市地区采用这种方式的比较多。

我们再来说一说第二种方式,不限医院级别和区域的报销。一般来说医院的级别月底,报销的门槛起付线就越低,报销比例也会越高。但是会有一定的额度封顶,这种形在县医院、市医院或者是省医院都能报销,不过比起第一种方式来说,有一定金额的起付线,如果没达到起付线就不能报销了。

给大家举个例子,比如说合肥市。根据现如今《合肥市城乡居民基本医疗保险的实施办法》关于门诊的这部分,基层的普通门诊,也就是乡镇的卫生室这类级别的医疗机构能够报销60%,每次限额在60元。而在村卫生室的话,也是报销60%但是单词最高只有20元。如果实在大额的普通门诊,也就是在二级医院单次门诊查过200元,累计超过500元的,也是按照60%去报销,封顶的金额是2000元。

总结来说,就是第一种方式没有起付线,但是要求每次不能超过限报金额,第二种方式是有一定的起付线,但是有封顶线。对于这个新变化,大家一定要记得。随着经济的发展,不管是城镇职工社保待遇还是城乡居民社保待遇都越来越好,各种规章制度也是越来越完善。尤其是生了大病,医保真的能够帮大忙。比如说城乡居民医保常见的这些待遇,大家可以了解一下。

在普通门诊,能够报销一小部分,厦门的社区医院还规定对500元的部分全额报销。而在住院待遇上,如果是因为比较严重的疾病或者是发生了大的意外,需要进行住院治疗,那么医保的统筹账户则可以继续报销。

再有就是我们提到的大病二次报销,针对住院部分报销完以后,剩余的合理费用如果还有超过1万的部分,还能再次报销。这项待遇我认为是相当不错的,最大程度地给老百姓省钱,是实实在在的福利。

再有就是特殊门诊的待遇,对于一些比较严重比较费钱的病,比如说癌症的化疗,或者是器官移植,尿毒症,白血病等等,这些疾病出院以后还可以申请特殊门诊,在后续复查和买药的时候,看特殊门诊也可以享受住院的待遇,也给这类人减轻了医疗负担。

还有两病门诊,这个两病指的是高血压和糖尿病。在定点药店进行买药,一年也能报销几百块。最后一个就是大病的医疗救助,这个救助对于那些比较困难的家庭,比如说贫困户、五低保户等等都是非常不错的待遇。住院费用医保报销完以后,由政府再给报一部分。

看了医保的待遇,大家就知道医保到底有多重要了。所以大家一定要按时缴纳医保,才能最大化地保障自己的权益,减少在医疗开支上的负担。

通过上文,我们已经深刻的认识了新农村合作医疗报销,并知道它的解决措施,以后遇到类似的问题,我们就不会惊慌失措了。如果你还需要更多的信息了解,可以看看酷斯法的其他内容。

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